ドケルバン病（狭窄性腱鞘炎）【整形外科】

親指と手首の痛みの原因と治療

■ ドケルバン病とは

ドケルバン病は、親指と手首をつなぐ腱とそれを包む「腱鞘」に炎症が起こる疾患です。

正式には狭窄性腱鞘炎と呼ばれます。

■ 主な症状

• 手首（親指側）の痛み

• 親指を動かすと強い痛み

• 手首の腫れ

• 物をつかむ・ひねる動作で痛い

日常生活に大きく影響

■ 特徴的な所見（重要）

フィンケルシュタインテスト

親指を握り込んで手首を小指側に曲げると 強い痛みが出現

■ なりやすい方

• 手や指をよく使う仕事

• スマホ・PC作業が多い

• テニス・ゴルフなどスポーツ

特に多い

• 妊娠中・産後の女性

• 更年期女性

ホルモン変化が関与

その他

• 糖尿病

• 関節リウマチ

• 透析患者

慢性化しやすい傾向

■ 原因と病態

親指を動かす腱が通るトンネル（腱鞘）が

• 使いすぎ

• 摩擦

• ホルモン変化

により狭くなり 腱の動きが悪くなる炎症・痛みが発生

■ 治療

保存療法（基本）

初期は保存療法が中心

手の安静

• 使いすぎを避ける

• 痛みを誘発する動作を制限

サポーター

親指と手首を固定し負担軽減

症状改善の基本

薬物療法

• 抗炎症薬（内服・外用）

エクオール（自費診療）

女性ホルモンに類似した作用により 更年期・産後の症状改善が期待

腱鞘内注射

炎症部位へ直接注射

特徴

• 高い鎮痛効果

• 即効性あり

体外衝撃波治療

慢性例に有効

• 組織修復促進

• 血流改善

難治例に選択

■ 手術

適応

• 保存療法で改善しない

• 日常生活に支障が大きい

手術内容

腱鞘を切開し 腱の動きを改善

特徴

• 短時間手術

• 再発率低い

• 根本治療

■ 放置するとどうなるか

• 慢性化

• 痛みの増悪

• 日常生活動作の制限

早期治療が重要

■ 当院の強み

• エコーによる正確な診断

• 注射・衝撃波まで対応

• 女性特有の病態に対応

• 保存療法〜手術判断まで一貫対応

患者ごとに最適な治療選択

■ まとめ

ドケルバン病は

• 親指と手首の使いすぎによる腱鞘炎

• 女性に多い

• 早期治療で改善しやすい

適切な治療で早期回復が可能です