坐骨神経痛・椎間関節性腰痛【整形外科】
- 4月22日
- 読了時間: 3分
足のしびれ・お尻から脚の痛み・慢性腰痛でお困りの方へ
整形外科専門医による正確な診断と専門治療
坐骨神経痛とは？
坐骨神経痛とは、病名そのものではなく、坐骨神経に沿って現れる症状の総称です。
主に、
お尻の痛み
太ももの裏の痛み
ふくらはぎのしびれ
足先の違和感
電気が走るような痛み
長時間歩けない
などの症状がみられます。
坐骨神経は人体で最も太い神経であり、腰から足先まで伸びています。そのため、腰の異常が脚の症状として現れることがあります。
坐骨神経痛の主な原因
腰椎椎間板ヘルニア
飛び出した椎間板が神経を圧迫し、若年〜中年層に多い原因です。
腰部脊柱管狭窄症
加齢により神経の通り道が狭くなり、歩行時の痛み・しびれが起こります。
椎間関節性腰痛
腰椎の関節（椎間関節）が炎症や変性を起こし、腰痛や関連痛を生じます。
梨状筋症候群
お尻の筋肉で神経が圧迫される状態です。
椎間関節性腰痛とは？
腰椎には、背骨同士をつなぐ**椎間関節（ついかんかんせつ）**があります。左右に存在し、腰を反らす・ひねる動作で大きく働く関節です。
この関節の炎症や変性によって起こる腰痛は、慢性腰痛の主要原因のひとつと考えられています。
このような症状は椎間関節性腰痛の可能性があります
腰を反らすと痛い
体をひねると痛い
朝起きる時につらい
立ちっぱなしで悪化する
座って休むと少し楽になる
腰の左右どちらかに押すと痛い
後枝内側枝とは？
椎間関節の痛みを脳へ伝える神経に、**後枝内側枝（こうしないそくし）**があります。
この神経は腰の深部にあり、椎間関節由来の腰痛に深く関係しています。研究では、L1〜S1の各神経がそれぞれ異なる痛みの範囲に関与することが示されています。
つまり、
腰の痛みの“発信源”を見つける鍵になる神経
といえます。
当院で行う診断
腰痛・坐骨神経痛は原因が一つではありません。正確な診断が重要です。
問診・診察
しびれの部位
痛みの出る姿勢
歩行状態
神経学的所見
レントゲン
骨の変形・すべり症・加齢変化を確認します。
MRI検査（必要時）
神経圧迫・ヘルニア・狭窄症などを詳しく評価します。
治療方法
症状・原因に応じて治療を選択します。
保存療法
内服薬
湿布
神経痛治療薬
リハビリテーション
姿勢改善
ブロック注射
椎間関節性腰痛が疑われる場合、
椎間関節ブロック
後枝内側枝ブロック
などを診断的・治療的に行うことがあります。
痛みの原因部位を確認しながら症状改善を目指します。
ブロック注射のメリット
強い腰痛の軽減
動作時痛の改善
原因部位の特定
手術回避につながる可能性
このような方はご相談ください
坐骨神経痛がつらい
足のしびれが続く
MRIで異常が軽いのに痛い
腰を反らすと激痛
慢性腰痛を繰り返す
手術せず改善したい
放置すると悪化することもあります
神経症状が進行すると、
歩きにくい
筋力低下
排尿障害
慢性痛化
につながることがあります。
当院の考え方
腰痛は「とりあえず湿布」ではなく、
どこが痛みの原因かを見極める時代です。
坐骨神経痛・椎間関節性腰痛に対し、専門的視点から診断と治療をご提案します。
ご予約・ご相談
長引く腰痛、足のしびれ、歩きにくさでお困りの方は、お気軽にご相談ください。
クリニック情報
THE YOKOHAMA FRONT BAYSIDE CLINIC
ザ・ヨコハマフロント・ベイサイドクリニック
〒221-0835
神奈川県横浜市神奈川区鶴屋町一丁目41番地
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(THE YOKOHAMA FRONT CLINIC MALL内)
