大腿骨顆上部疲労骨折
- 5月5日
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Supracondylar femoral stress fracture
ザ・ヨコハマフロントベイサイドクリニック
整形外科・スポーツ整形外来（横浜駅直結）
公開日：2026年5月1日
監修：整形外科専門医
この記事でわかること
・大腿骨顆上部疲労骨折とは何か・膝前面痛との違い・症状と発症しやすい人・検査と診断のポイント・治療方法と注意点
結論
膝の前方から膝の上にかけての痛みが長引く場合、大腿骨顆上部疲労骨折の可能性があります。初期はレントゲンで異常が出にくく、改善しない場合は詳細な評価が必要です。
大腿骨顆上部疲労骨折とは
膝関節を構成する大腿骨の下端（顆部）付近に繰り返しの負荷が加わることで生じる疲労骨折です。
比較的まれな疾患ですが、スポーツ選手では見逃されることがあり、膝前面痛の鑑別として重要です。
原因と病態
ジャンプ、ランニングなどの繰り返し動作により、大腿骨遠位部に微小なストレスが蓄積し骨に損傷が生じます。
主な要因・過度なトレーニング・筋力バランスの乱れ・柔軟性低下・フォーム不良
骨の修復が追いつかず、疲労骨折へ進行します。
症状
・膝の前方から上方にかけての痛み・運動時の痛み・運動後の持続する痛み・押すと痛い（圧痛）
ジャンパー膝や膝蓋腱炎と似た症状を呈することがあります。
検査・診断
レントゲン
初期には異常を認めないことが多く、診断が難しい場合があります。
エコー検査
・皮質骨の膨隆（骨表面の変化）を確認できることがあります
経過での変化
数週間後に・仮骨（骨の修復反応）が出現→ レントゲンやエコーで確認可能
MRI検査（必要時）
骨内部の異常（骨髄浮腫）を評価し、早期診断に有用です。
治療
安静（最重要）
骨癒合が得られるまで、負荷の強いスポーツは中止します。
リハビリテーション
・関節拘縮の予防・筋力低下の予防・体幹筋力強化
特に以下が重要です・大腿四頭筋の柔軟性維持・股関節・体幹の安定性向上
注意点
痛みがある状態で運動を続けると、骨折が進行し治癒が遅れる可能性があります。
当院の診療方針
当院では、膝前面痛に対して疲労骨折の可能性も含めて評価します。
・圧痛部位の詳細な評価・エコーによる骨表面の観察・改善しない症例への追加検査・競技復帰を見据えたリハビリ指導
原因を見極めたうえで適切な治療を行います。
よくある質問
Q：レントゲンで異常がなければ安心ですか
A：初期の疲労骨折は写らないことがあります
Q：ジャンパー膝との違いは何ですか
A：腱の障害か骨の障害かが異なります
Q：どれくらいで治りますか
A：安静を守れば改善が期待できますが、負荷を続けると長期化します
Q：運動は続けてもいいですか
A：痛みがある場合は中止が必要です
受診の目安
・膝の上の痛みが続く・運動時の痛みが強くなっている・ジャンパー膝として治療しても改善しない・押すと局所的に痛い
これらの症状がある場合は受診をおすすめします。
ご相談・ご予約
膝の痛みが長引く場合、原因の再評価が重要です。当院では、スポーツ障害を含めた専門的な診断と治療を行っています。
