マレット変形（槌指）【整形外科】
- 4月17日
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■ マレット変形とは
マレット変形（槌指）は、指の第1関節（DIP関節）が曲がったままになり、自分で伸ばすことができなくなる状態です。
木槌のような形になることからこの名前がついています。
■ 主な症状
指の先（第1関節）が曲がったまま
自分で伸ばせない（自動伸展不能）
痛み・腫れ
突き指後に発症
重要な特徴
自分では伸ばせない
手で補助すれば伸びる（他動伸展可能）
この差が診断のポイント
■ 原因
ボールが指先に当たる（スポーツ）
転倒時に指をつく
突き指
日常生活でもよく起こる外傷です
■ 病態（2つのタイプ）
腱性マレット
伸筋腱が断裂・伸長
骨折なし
比較的保存療法が有効
骨性マレット
骨の一部が剥がれる骨折
関節内骨折
状態により手術が必要
■ 診断
視診・触診
DIP関節の屈曲変形
伸展不能
画像検査（最重要）
レントゲン検査
骨折の有無を確認 治療方針決定に必須
■ 治療
保存療法（基本）
対象
腱性マレット
軽度の骨性マレット
装具固定（最重要）
指の第1関節を伸ばした状態で固定
重要ポイント
24時間固定を継続
約6〜8週間装着
一度でも曲げると治療がリセット
継続が治療成功の鍵
■ 手術
適応
骨性マレットでズレが大きい
関節面の不安定性
保存療法で改善しない
手術内容
骨片固定
ピンニング
関節の安定化を図る
■ 放置するとどうなるか
指が伸びないまま固定
見た目の変形が残る
スワンネック変形へ進行
早期治療が極めて重要
■ 当院の強み
レントゲンによる迅速診断
正確な固定指導
手術適応の適切判断
スポーツ復帰までサポート
初期対応で結果が決まる疾患
■ まとめ
マレット変形は
突き指の一種
指が伸びなくなる
初期治療が最重要
放置せず早期受診が必要です
クリニック情報
THE YOKOHAMA FRONT BAYSIDE CLINIC
ザ・ヨコハマフロント・ベイサイドクリニック
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