慢性前立腺炎 【泌尿器科】
- 5月7日
- 読了時間: 3分
更新日：6 日前
〜長引く会陰部痛・違和感に悩む方へ〜
病気のしくみ
・前立腺の炎症
・骨盤内の血流低下
・神経の過敏化
「炎症＋神経＋血流」が複雑に関与
主な症状
・会陰部痛（おしりと睾丸の間の奥）
・排尿時の痛み
・頻尿
・尿が出にくい
・下腹部の鈍痛
・射精時の違和感
症状が多彩で日によって変動するのが特徴
慢性前立腺炎とは
前立腺の炎症が長期間持続する状態
数ヶ月〜数年以上続くこともあります
分類
① 細菌性
・細菌感染が関与
・原因菌が特定できないことも多い
② 非細菌性
・感染以外が原因 慢性骨盤痛症候群（CPPS）とも呼ばれる
NIH分類（重要）
カテゴリー | 内容 |
Ⅰ | 急性細菌性 |
Ⅱ | 慢性細菌性 |
ⅢA | 炎症性（非細菌性） |
ⅢB | 非炎症性 |
Ⅳ | 無症候性 |
Ⅲ（非細菌性）が最多
原因
・骨盤内の血流障害
・尿の前立腺への逆流
・神経過敏
・ストレス
・睡眠不足
・飲酒
・刺激物
・長時間座位（デスクワーク・運転）
明確な原因が特定できないことが多い
検査と診断
慢性前立腺炎は “除外診断”です
除外すべき疾患
・尿路結石
・膀胱がん
・膀胱炎
・性感染症
・精索静脈瘤
主な検査
・尿検査
・超音波検査
・クラミジアPCR
・必要に応じて
・膀胱鏡 ・CT
治療
① 生活習慣改善
・長時間座らない
・飲酒
・刺激物を控える
・適度な運動（スクワット）
・入浴（血流改善）
治療の土台
② 薬物治療
・抗菌薬（感染疑い）
・PDE5阻害薬（血流改善）
・抗炎症薬・漢方
症状に応じて組み合わせ
③ 磁気治療
・骨盤内血流改善 難治例に有効
当院の診療方針
当院では
・原因の丁寧な評価
・症状スコアによる客観管理
・生活背景に合わせた治療
を行い、長期的な症状改善を目指します
よくある質問（Q&A）
Q：治りますか？
A：時間はかかりますが、改善する方が多いです。
Q：なぜ治りにくいのですか？
A：原因が一つではなく、複合的だからです。
Q：ストレスは関係ありますか？
A：非常に関係します。症状悪化の大きな要因です。
Q：運動はした方がいい？
A：はい。血流改善に有効です。
Q：性行為は問題ありますか？
A：症状によっては違和感が出ることがありますが、基本的には問題ありません。
Q：どれくらい通院が必要？
A：数週間〜数ヶ月単位での治療になることが多いです。
受診の目安
・会陰部の違和感が続く
・排尿時の違和感が長引く
・他院で異常なしと言われたがつらい
泌尿器科へ相談を
結論
慢性前立腺炎は、前立腺の炎症や骨盤内の機能異常によって長期間症状が続く疾患です。命に関わる病気ではありませんが、生活の質（QOL）を大きく低下させるため、適切な評価と継続的な治療が重要です。
まとめ
慢性前立腺炎は 見た目に異常がなくてもつらい症状が続く疾患です
適切な治療で 確実に改善を目指せる病気です
ご相談・ご予約
長引く不調でお困りの方は、お気軽にご相談ください。
監修者情報
小林 良祐（こばやし りょうすけ）
横浜フロント脳神経外科・泌尿器科副院長
泌尿器科部長日本泌尿器科学会専門医
経歴弘前大学医学部卒業
横浜市立大学附属病院
茅ヶ崎市立病院
小田原市立病院
平塚共済病院
さがみ林間病院
横浜フロント脳神経外科・泌尿器科 副院長・泌尿器科部長
保有資格・所属学会日本泌尿器科学会
専門医日本泌尿器内視鏡
ロボティクス学会
腹腔鏡技術認定医日本がん治療認定医機構
がん治療認定医緩和ケア研修会
修了ボトックス講習
実技セミナー 修了
クリニック情報
横浜フロント脳神経外科・泌尿器科
TEL:045-620-2610
〒221-0835
神奈川県横浜市神奈川区鶴屋町一丁目41番地
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(THE YOKOHAMA FRONT CLINIC MALL内)
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