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40代・50代で増える「ばね指」|指を伸ばすとカクッと引っかかるのはなぜ?原因と治療

9月18日
読了時間: 10分
40代・50代で増える「ばね指」|指を伸ばすとカクッと引っかかるのはなぜ?原因と治療

「朝起きると指がこわばって動かしにくい」

「指を伸ばそうとすると途中で引っかかる」

「曲げた指を伸ばすと、カクッと急に戻る」

「親指や中指の付け根を押すと痛い」

このような症状はありませんか?

単なる指の使いすぎと思っている方も多いのですが、この特徴的な「引っかかり」は**ばね指(弾発指)**の可能性があります。

ばね指は、指を動かす腱と、その腱が通る「腱鞘」に炎症が起こり、腱の滑りが悪くなることで生じます。進行すると、指を伸ばすときに「カクッ」と跳ねるようなばね現象が現れ、さらに悪化すると指が動かしにくくなることもあります。日本整形外科学会によると、更年期や妊娠・出産期の女性、手をよく使う人、糖尿病・関節リウマチ・透析中の方などに起こりやすいことが知られています。

今回は、40代・50代でも気になる「ばね指」について、特徴的な症状から原因、セルフチェック、治療、手術、受診のタイミングまでわかりやすく解説します。

ばね指とは?

私たちが指を曲げるときには、前腕の筋肉から続く**屈筋腱(くっきんけん)**が働いています。

この腱が指を曲げたときに骨から浮き上がらないよう、トンネルのように押さえている組織が**腱鞘(けんしょう)**です。

分かりやすく例えるなら、

腱=ベルト腱鞘=ベルト通し

のような関係です。

通常は腱が腱鞘の中をスムーズに動きます。

しかし、指の付け根付近で腱と腱鞘の間に炎症が起こると、腱鞘が厚くなったり腱が腫れたりして、腱の通り道が狭くなります。

すると、

腱が腱鞘に引っかかる↓指がスムーズに動かない↓さらに力を入れる↓突然カクッと腱が通過する

という現象が起こります。

これが「ばね指」と呼ばれる理由です。

「カクッ」と指が引っかかるのが特徴

ばね指では、最初から激しい症状が出るとは限りません。

初期には、

  • 指の付け根が痛い

  • 指を動かすと違和感がある

  • 朝に指がこわばる

  • 指の付け根が腫れる

  • 押すと痛い

といった症状から始まることがあります。

進行すると、

指を曲げたあと、伸ばそうとしても途中で引っかかる

ようになります。

さらに力を入れると、

「カクッ」「パキッ」「ガクン」

と跳ねるように指が伸びることがあります。

これが特徴的な**ばね現象(弾発現象)**です。

さらに悪化すると、指が曲がったまま、あるいは伸びたまま動かしにくくなることもあります。

朝起きたときに指が動かしにくいのはなぜ?

ばね指では、

朝方に症状が強くなる

ことがあります。

「朝起きた直後が一番痛い」

「朝は指が曲げにくい」

「しばらく動かしていると少し楽になる」

という方も少なくありません。

日本整形外科学会も、ばね指では朝方に症状が強く、日中に指を使っているうちに症状が軽くなることがあると説明しています。

そのため、朝だけの症状だからと放置してしまうことがあります。

どの指に起こりやすい?

ばね指はどの指にも起こります。

その中でも日本整形外科学会では、

親指(母指)と中指

に多いとされています。

そのほか、

  • 薬指

  • 小指

  • 人差し指

にも起こります。

一つの指だけとは限らず、複数の指に症状が出る場合もあります。

40代・50代でばね指が気になりやすい理由

ばね指は、特に更年期の女性に多くみられることが知られています。また、妊娠・出産期にも起こりやすい疾患です。

そのため40代・50代になって突然、

「今まで何ともなかった指が痛くなった」

「朝だけ指が引っかかるようになった」

というケースもあります。

ただし、

「女性ホルモンが減ったから必ずばね指になる」

という単純なものではありません。

年齢、手の使用状況、基礎疾患など、さまざまな要因を含めて考える必要があります。

手の使いすぎも原因になる?

ばね指は、手や指をよく使う方にも起こりやすいとされています。

例えば、

  • パソコン作業

  • 家事

  • 調理

  • 園芸

  • 手芸

  • 楽器演奏

  • スポーツ

  • 指を繰り返し使う仕事

などで手指に負担がかかることがあります。

指を繰り返し使うことで腱と腱鞘に負荷が加わり、摩擦による炎症が進むと、腱鞘の肥厚や腱の腫大によって通過障害が悪化することがあります。

ただし、特定のスマートフォン操作や家事だけを「原因」と断定することはできません。

糖尿病がある人も注意

ばね指は、糖尿病がある方にも起こりやすいことが知られています。

また、

  • 関節リウマチ

  • 透析治療中

の方にも比較的多くみられます。

こうした方では、複数の指に症状が出る場合があります。

特に、

「両手の複数の指が引っかかる」

といった場合には、持病も含めて医師へ伝えることが大切です。

「朝の指のこわばり」は関節リウマチでは?

朝の手指のこわばりというと、関節リウマチを心配する方もいるでしょう。

確かに関節リウマチでも朝のこわばりがみられることがあります。

しかし、ばね指では、

特定の指の付け根が痛む指を曲げ伸ばしすると引っかかるカクッと跳ねる

といった症状が特徴です。

一方、関節リウマチなど別の疾患でも手指の痛みや腫れが生じるため、症状だけで自己診断するのは難しい場合があります。

特に複数の関節が腫れている場合や、長時間こわばりが続く場合などは整形外科・リウマチ科などで相談しましょう。

ばね指と手根管症候群は違う?

どちらも中高年女性でみられることがあり、手に症状が出るため混同されることがありますが、別の病気です。

ばね指では、

  • 指の付け根の痛み

  • 指の引っかかり

  • カクッとするばね現象

が中心です。

一方、手根管症候群では、正中神経が手首で圧迫され、

  • 親指

  • 人差し指

  • 中指

  • 薬指の親指側

などにしびれや痛みが現れます。特に明け方に症状が強くなることがあります。

「痛い」のか「しびれる」のか、「指が引っかかる」のかも鑑別の手掛かりになります。

ばね指のセルフチェック

次のような症状がないか確認してみましょう。

  • 朝、指がこわばる

  • 指の付け根が痛い

  • 手のひら側の指の付け根を押すと痛い

  • 指を曲げ伸ばしすると引っかかる

  • 指を伸ばすとカクッと跳ねる

  • 指が曲がった状態から戻りにくい

  • 反対の手で伸ばさないと戻らない

複数当てはまる場合には、ばね指の可能性があります。

ただし、セルフチェックだけで確定診断はできません。

病院ではどんな検査をする?

ばね指は、特徴的な症状と診察によって診断できることが多い疾患です。

医師は、

  • 痛む場所

  • 腫れ

  • 圧痛

  • 指の動き

  • 引っかかり

  • ばね現象

などを確認します。

日本整形外科学会でも、指の付け根の腫れや圧痛と、特徴的なばね現象があれば診断は比較的容易としています。

症状や診察所見によっては、ほかの疾患との鑑別のため画像検査などを検討する場合もあります。

ばね指は自然に治る?

症状が軽い場合には、負担を減らすことで改善するケースもあります。

しかし、

「カクッとするけれど使えるから大丈夫」

と負担をかけ続けると、炎症や通過障害が悪化する場合があります。

日本整形外科学会では、進行すると指が動かない状態になることもあると説明しています。

症状が続く場合は、早めに整形外科で相談しましょう。

ばね指の治療① 手や指を休ませる

軽症の場合には、まず保存的治療を行います。

基本になるのが局所の安静です。

症状を悪化させる動作が分かっている場合には、一時的にその動作を減らします。

必要に応じてシーネなどで固定する場合もあります。

ただし、自己判断で長期間まったく指を動かさないと別の問題につながることもあるため、適切な安静方法は医師に相談しましょう。

ばね指の治療② 薬による治療

痛みや炎症に対して、症状に応じて薬物療法を行うことがあります。

ただし、薬で痛みが軽くなっても、

腱が引っかかる状態そのものが改善しているか

を確認することが大切です。

症状が繰り返す場合には、別の治療を検討します。

ばね指の治療③ ステロイド注射

ばね指に対して代表的な治療の一つが、腱鞘内へのステロイド注射です。

炎症を抑えることで腱の動きを改善させます。

日本整形外科学会では、腱鞘内ステロイド注射は有効で、3か月以上症状が落ち着くケースが多い一方、再発することも少なくないと説明しています。

そのため、

注射をすれば必ず永久に治る

というわけではありません。

症状の程度や再発状況などを考慮して治療を選択します。

注射で治らない場合は手術?

保存的治療を行っても改善しない場合や、いったん改善しても再発を繰り返す場合には手術を検討することがあります。

代表的なのが、

腱鞘切開術

です。

狭くなっている腱鞘の一部を切開し、腱がスムーズに動けるようにします。

日本整形外科学会によると、切開するのは腱鞘の一部で、小さな創で行われます。

すべてのばね指に手術が必要なわけではなく、症状や経過をみながら判断します。

自分で指を無理やり伸ばしてもいい?

引っかかった指を何度も強引に伸ばしたり、痛みを我慢して繰り返し曲げ伸ばししたりするのはおすすめできません。

ばね指では腱と腱鞘の間に炎症が起こっています。

痛みが強い時期に繰り返し負担をかけると、症状を悪化させる可能性があります。

特に、

「痛いけれどストレッチすれば治るはず」

と無理をしないことが大切です。

ばね指は何科を受診する?

基本的には整形外科です。

特に、

  • 指の引っかかりが続く

  • 指の付け根が痛い

  • 朝のこわばりが強い

  • 指が曲がったまま戻りにくい

  • 日常生活に支障がある

という場合には相談しましょう。

手や指を専門に診療する手外科のある医療機関もあります。

こんな場合は早めに受診を

次のような症状がある場合には、放置せず整形外科を受診しましょう。

  • 指が曲がったまま戻らなくなった

  • 指を自力で伸ばしにくい

  • 痛みや腫れが強くなっている

  • 複数の指に症状がある

  • 日常生活や仕事に支障が出ている

  • 糖尿病や関節リウマチなどの持病がある

  • 指をけがしたあとから動かせなくなった

特に外傷後に指が曲げられない・伸ばせない場合には、ばね指ではなく腱損傷や骨折などの可能性もあります。指の外傷では、状態によって早期治療が必要なケースもあります。

よくある質問

Q. ばね指は40代・50代の女性に多いですか?

更年期の女性に多くみられることが知られています。また妊娠・出産期の女性にも起こりやすい疾患です。

Q. ばね指はどの指に多いですか?

親指と中指に多く、薬指、小指、人差し指にも起こります。

Q. 朝だけ指が引っかかります。受診したほうがいいですか?

ばね指は朝方に症状が強く、日中に動かしていると軽くなる場合があります。症状が繰り返す、痛みがある、引っかかりが強くなっている場合には整形外科へ相談しましょう。

Q. ばね指はマッサージで治りますか?

ばね指は腱と腱鞘の炎症や通過障害によって起こります。強いマッサージで無理に治そうとせず、症状が続く場合には診断を受けることが大切です。

Q. ばね指の注射は一度で治りますか?

ステロイド注射で症状が改善することがありますが、再発する場合もあります。再発を繰り返す場合や保存的治療で改善しない場合には手術を検討することがあります。

まとめ|「指がカクッとする」を放置しない

指を曲げ伸ばししたとき、

「カクッ」「引っかかる」「朝になると動かしにくい」

という症状がある場合には、ばね指の可能性があります。

ばね指は、指を動かす腱と腱鞘に炎症が起こり、腱がスムーズに通れなくなることで生じる疾患です。

特に更年期や妊娠・出産期の女性、手をよく使う方、糖尿病・関節リウマチ・透析治療中の方などで起こりやすいことが知られています。

初期には指の付け根の痛みや朝のこわばりだけでも、進行するとばね現象が強くなり、指が動かしにくくなることがあります。

治療には、安静や装具、薬物療法、ステロイド注射などがあり、改善しない場合や再発を繰り返す場合には腱鞘切開術を検討します。

「年齢のせいかな」

「指を使いすぎただけだろう」

と我慢せず、引っかかりや痛みが続く場合には整形外科へ相談しましょう。

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