40代・50代女性に多い四十肩・五十肩とは？腕が上がらない・夜中に肩が痛い原因と治療
「ブラジャーのホックに手が届かなくなった」
「髪を結ぶときに肩が痛い」
「洗濯物を干すとき、腕が上まで上がらない」
「夜中に肩がズキズキして目が覚める」
40代・50代になって、このような肩の症状に悩んでいませんか？
その肩の痛みや動かしにくさは、いわゆる**四十肩・五十肩（肩関節周囲炎／凍結肩）**かもしれません。
日本整形外科学会によると、五十肩は中年以降、特に50歳代に多く、肩の痛みだけでなく肩関節の動きが悪くなることが大きな特徴です。
特に女性では、
髪を結ぶ
エプロンのひもを結ぶ
ブラジャーを着脱する
洋服を着替える
高いところの物を取る
といった日常動作で症状に気づくことが少なくありません。
今回は、40代・50代女性に起こりやすい四十肩・五十肩について、
四十肩・五十肩とは何か
なぜ40代・50代に増えるのか
女性との関係
初期症状
夜間痛
腕が上がらなくなる原因
腱板断裂との違い
石灰沈着性腱板炎との違い
レントゲン・MRI・超音波検査
薬・注射・リハビリによる治療
自宅で注意したいこと
まで、整形外科の視点からわかりやすく解説します。
四十肩・五十肩とは？
「四十肩」と「五十肩」は違う病気だと思われることがありますが、基本的には同じような病態を指す一般的な呼び方です。
医学的には、
肩関節周囲炎
あるいは状態によって
凍結肩（フローズンショルダー／adhesive capsulitis）
などと呼ばれます。
肩の周囲に炎症が起こり、さらに関節を包む関節包などが硬くなることで、
肩が痛い＋肩が動かしにくい
という症状が現れます。
日本整形外科学会では、肩関節を構成する骨・軟骨・靱帯・腱などの加齢変化を背景として周囲組織に炎症が起こり、関節包などが癒着すると肩の動きがさらに悪くなると説明しています。
四十肩・五十肩は女性に多い？
四十肩・五十肩は男女どちらにも起こりますが、女性で多い傾向が報告されています。
2026年の系統的レビューでも、凍結肩に関連する要因として、
40〜65歳
女性
糖尿病
肥満
脂質異常症
高血圧
甲状腺疾患
などが挙げられています。
ただし、
「女性だから必ず五十肩になる」
という意味ではありません。
年齢、代謝疾患、肩の使い方など複数の要因が関係すると考えられています。
更年期と五十肩は関係する？
40代・50代女性では、
「更年期になってから肩が痛くなった」
という方もいます。
近年、閉経前後のホルモン変化と凍結肩との関連について研究されていますが、現時点では、
女性ホルモン低下だけが五十肩の原因と確定しているわけではありません。
一方で、女性で多いことや更年期と発症年齢が重なることから、ホルモン環境との関連について研究が進められています。
したがって、
「更年期だから肩が痛い」
と自己判断するより、整形外科で肩そのものに病気がないか確認することが重要です。
五十肩の初期症状
最初は、
「何となく肩が痛い」
という程度から始まることがあります。
例えば、
腕を上げると痛い
後ろに手を回すと痛い
洋服を着るときに痛い
上着を脱ぐときに痛い
髪を洗うときに痛い
洗濯物を干すときに痛い
などです。
この時期はまだ肩を動かせるため、
「肩こりかな？」
と思って放置してしまう方もいます。
しかし徐々に動かせる範囲が狭くなっていくことがあります。
女性が気づきやすい「結帯動作」の痛み
五十肩では、
背中側に手を回す動作
が特につらくなることがあります。
整形外科ではこれを「結帯動作」などと呼びます。
例えば女性の場合、
ブラジャーのホックを留めるエプロンのひもを結ぶ背中を洗う
といった動作です。
「以前なら普通に手が届いた場所に届かない」
という変化は、肩関節の可動域が低下しているサインの一つです。
髪を結ぶ・ドライヤーもつらくなる
もう一つ特徴的なのが、
腕を上げる動作
です。
髪を結ぶ
ドライヤーを使う
シャンプーする
高い棚の物を取る
といった日常動作で痛みや動かしにくさを感じます。
日本整形外科学会も、五十肩では髪を整えたり着替えたりすることが不自由になる場合があるとしています。
夜中に肩がズキズキする「夜間痛」
五十肩で非常につらい症状の一つが、
夜間痛
です。
「昼間より寝ると痛い」
「肩がズキズキして目が覚める」
「痛い肩を下にすると眠れない」
という方もいます。
日本整形外科学会でも、五十肩では夜中にズキズキ痛み、眠れないほどになる場合があるとしています。
睡眠不足が続くと仕事や家事にも影響してしまいます。
夜間痛が強い場合には、我慢せず整形外科へ相談してください。
五十肩はどのように進む？
五十肩・凍結肩は、症状の経過から大きくいくつかの時期に分けて考えることがあります。
炎症が強い時期
肩の痛みが強く、
安静にしていても痛い
夜中に痛む
動かすと強く痛む
などが目立ちます。
肩が硬くなる時期
痛みが少し落ち着いても、
腕が上がらない
状態が目立つようになります。
肩関節周囲の組織が硬くなり、動かせる範囲が狭くなります。
徐々に回復する時期
適切な治療・リハビリなどによって、少しずつ肩の動きが改善していきます。
ただし経過には個人差があります。
「自然に治るから病院に行かなくていい」は本当？
五十肩は自然に改善する場合があります。
しかし、
だから何もしなくてよい
というわけではありません。
日本整形外科学会も、自然に治るケースがある一方、放置すると日常生活が不自由になったり、関節が癒着して動かなくなったりすることがあるとしています。
また、そもそも肩の痛みが本当に五十肩なのかどうかを確認する必要があります。
五十肩だと思ったら「腱板断裂」だったケースも
中高年以降の肩痛で注意したい病気が、
肩腱板断裂
です。
肩には「腱板」と呼ばれる重要な腱があります。
加齢変化や外傷などによって腱板が切れると、
腕を上げると痛い
夜中に肩が痛い
腕に力が入りにくい
など、五十肩と似た症状が現れます。
日本整形外科学会も、五十肩との鑑別が必要な疾患として肩腱板断裂を挙げています。
夜中に突然、肩が激痛になったら「石灰沈着性腱板炎」
40代・50代の女性でぜひ知っていただきたいのが、
石灰沈着性腱板炎（石灰性腱炎）
です。
肩の腱板に石灰が沈着して炎症を起こします。
特徴的なのが、
突然起こる非常に強い肩の痛み
です。
五十肩と症状が似ていますが、レントゲンで腱板部分の石灰沈着を確認することで診断します。
「昨日まで普通だったのに急に腕が動かせないほど痛くなった」
という場合には、整形外科を受診してください。
五十肩と肩こりは違う？
違います。
肩こりは主に首から肩周囲の筋肉の緊張などによる症状で、
肩が重い
首が張る
肩周辺がだるい
などが中心です。
一方、五十肩では肩関節そのものの痛みと動きの制限が特徴です。
日本整形外科学会も肩こりと五十肩を別の疾患として扱っています。
肩の痛みは首が原因のこともある
腕や肩が痛い場合、
必ずしも肩関節だけが原因とは限りません。
例えば、
頚椎椎間板ヘルニア
など首の神経が原因で、
肩が痛い
腕が痛い
手がしびれる
指に力が入りにくい
といった症状が起こることがあります。
特にしびれや筋力低下がある場合は、肩だけでなく頚椎も含めて評価する必要があります。
糖尿病がある人は五十肩になりやすい？
糖尿病と凍結肩の関連は非常に重要です。
2026年の系統的レビュー・メタ解析では、糖尿病のある方は糖尿病のない方と比較して、凍結肩を発症するオッズが約3.7倍でした。
糖尿病がある方で、
「最近急に肩が硬くなった」
「腕が上がらなくなった」
場合には、早めに整形外科で相談してみましょう。
甲状腺の病気とも関係する？
甲状腺疾患との関連も報告されています。
2023年のメタ解析では、凍結肩患者では甲状腺疾患が多く、特に甲状腺機能低下症・潜在性甲状腺機能低下症との関連が示されました。
だからといって、
「五十肩なら甲状腺の病気」
という意味ではありません。
ただ、繰り返す場合や他の症状がある場合には、持病を含めて医師へ伝えることが大切です。
整形外科ではどんな検査をする？
まず、
痛む場所
いつから痛いか
夜間痛の有無
腕がどこまで上がるか
後ろに手が回るか
筋力
などを確認します。
さらに必要に応じて画像検査を行います。
レントゲン
骨の状態や石灰沈着などを確認します。
五十肩そのものでは大きな異常がないこともありますが、
石灰沈着性腱板炎や変形性疾患などを確認する
ために重要です。
超音波検査
腱板や滑液包など肩周囲の軟部組織を評価することができます。
MRI
腱板断裂など別の病気が疑われる場合に有用です。
日本整形外科学会でも、五十肩と腱板断裂などを区別するためにX線、MRI、超音波などが利用されるとしています。
五十肩の治療
治療は症状の時期によって異なります。
大きく分けると、
痛みを抑える治療
肩の動きを改善する治療
を組み合わせます。
痛み止め・湿布
痛みが強い時期には、
消炎鎮痛薬
外用薬
湿布
などを使用することがあります。
年齢、胃腸・腎臓の状態、他の薬などによって適した薬は異なります。
肩への注射
痛みが強いケースでは、症状に応じて肩関節周囲への注射などを検討することがあります。
日本整形外科学会も五十肩の治療として内服薬や注射を挙げています。
リハビリテーション
五十肩ではリハビリが非常に重要です。
痛みが強い時期に無理やり動かすのは適切ではありませんが、
逆に、
「痛いからまったく動かさない」
状態が長く続くと、さらに肩が硬くなる場合があります。
痛みの程度をみながら、
関節可動域訓練
ストレッチ
肩甲骨の運動
筋力訓練
などを行います。
日本整形外科学会も、急性期を過ぎた後には温熱療法や運動療法などのリハビリを行うとしています。
自宅で肩を無理やり回してもいい？
注意が必要です。
YouTubeなどを見て、
「五十肩は動かした方がいい」
と激しく肩を回す方もいます。
しかし、炎症が強い時期に無理に動かすと痛みが強くなることがあります。
痛みが強い時期と、動きを改善する時期では運動内容が違います。
自己流で無理をせず、整形外科や理学療法士に相談しましょう。
肩は温めた方がいい？冷やした方がいい？
慢性的な肩のこわばりには、入浴やホットパックなどで温めることで楽になる場合があります。
日本整形外科学会も、急性期を過ぎた後の治療として温熱療法を挙げています。
ただし突然強い炎症が起きた場合などは状況が異なります。
強い痛みがある場合には、自己判断せず診察を受けましょう。
五十肩で手術することはある？
多くの場合は、
薬・注射・リハビリなどの保存治療
から始めます。
しかし十分な治療を行っても拘縮が強く、日常生活への支障が続く場合には、関節鏡を使用した手術などを検討する場合があります。
日本整形外科学会でも、保存治療で改善しない場合には手術を勧めるケースがあるとしています。
こんな女性は一度整形外科へ
次のような症状があれば、一度肩の状態を確認してみましょう。
腕が上まで上がらない
髪を結ぶのがつらい
ブラジャーのホックに手が届かない
エプロンのひもが結べない
着替えで肩が痛む
夜中に肩が痛くて目が覚める
痛い側を下にして寝られない
肩が日に日に硬くなっている
数週間以上肩の痛みが続く
肩の痛みで仕事や家事に支障がある
「50歳だから五十肩だろう」
と決めつけないことが大切です。
急いで受診した方がよい肩の症状
次の場合には早めの受診をおすすめします。
転倒後に突然腕が上がらなくなった
肩が急激に腫れた
赤く腫れて発熱している
夜間の激痛が非常に強い
手や腕に強いしびれがある
腕に急に力が入らなくなった
突然耐えられない肩痛が起きた
五十肩以外の病気が隠れている可能性があります。
よくある質問
Q. 四十肩と五十肩は違いますか？
基本的には同じような肩関節周囲炎を年齢によって呼び分けている一般的な名称です。
医学的には肩関節周囲炎や凍結肩などと診断されます。
Q. 五十肩は自然に治りますか？
自然に改善するケースもあります。
ただし放置すると肩の可動域制限が残る場合があるため、日常生活に支障がある場合は治療を受けることをおすすめします。
Q. 夜だけ肩が痛いのも五十肩ですか？
五十肩では夜間痛がよくみられます。
ただし腱板断裂などでも夜間痛が起こるため、症状だけでは判断できません。
Q. 五十肩でMRIは必要ですか？
すべての患者さんにMRIが必要ではありません。
診察やレントゲンなどで評価し、腱板断裂など他の疾患が疑われる場合にMRIを検討します。
Q. 五十肩で筋トレしてもいいですか？
症状の時期によります。
痛みが強い炎症期に無理な筋トレを行うと悪化する場合があります。医師や理学療法士の指導のもと、状態に合わせて運動してください。
まとめ｜40代・50代女性の肩痛は「年齢のせい」で済ませない
四十肩・五十肩は、特に中年以降にみられる代表的な肩の病気です。
特徴は、
肩が痛い＋肩が動かしにくい
ことです。
女性の場合、
髪を結べないブラジャーのホックに手が届かない洗濯物を干すと痛い夜中に肩が痛む
など、日常の何気ない動作から症状に気づくことがあります。
一方、同じような症状を起こす病気には、
肩腱板断裂石灰沈着性腱板炎頚椎疾患
などがあります。
だからこそ、
「50代だから五十肩」
と自己判断するのではなく、正確に原因を確認することが重要です。
適切な治療とリハビリによって、痛みを抑えながら肩の動きを回復させることを目指せます。
肩の痛みで着替え・家事・仕事・睡眠に支障が出ている方は、我慢せず一度整形外科へご相談ください。
